【为什么建议肝病患者只吃七分饱？这些饮食禁忌要牢记！】

所有的疾病都靠三分治七分养，肝病也不例外。最为重要的就是如何调养，其中饮食疗法能促进病情恢复，合理安排饮食结构，保持一日三餐规律性，就有利于肝细胞修复和再生，延缓病情发展。大多数肝病患者建议患者只吃七分饱，这到底是为什么。

为什么建议肝病患者只吃七分饱？

1、避免诱发并发症

暴饮暴食、每顿饭都吃得很撑会使得热量摄入超标，多余的热量转化成脂肪在肝脏周围堆积，不仅仅加重肝脏所承受的负担，而且也会诱发脂肪肝，使得血脂水平升高，诱发心脑血管硬化等。

2、减轻肝脏负担

总是暴饮暴食易导致身体肥胖，造成肝脂肪浸润，一直放任不管可发展成肝硬化，增加患老年痴呆症风险。特别是习惯性便秘者，暴饮暴食会使得过剩食物转化成粪便，延长粪便在肠道停留时间，无法及时排出有害物质，从而被大肠重吸收，超出肝脏解毒能力，促进肝脏疾病恶化。另外，太多的毒物有可能透过血脑屏障，破坏中枢神经系统，促进肝病患者发生肝性昏迷或肝脑综合征。

肝病患者不能吃哪些食物？

1、甲鱼

不可否认，甲鱼有强大的滋补效果，但并不适合乙肝患者。因为他们的消化功能减弱，甲鱼属于高蛋白质食物，难以被胃肠道吸收，从而加重恶心呕吐和腹胀症状，甚至会诱发肝细胞坏死，导致肝昏迷。

2、高脂肪食物

经常吃高脂肪食物可升高血液中胆固醇和脂肪含量，造成身体肥胖，诱发或加重脂肪肝，增加肝脏承受的负担。

3、辛辣刺激食物

辛辣刺激性食物可刺激胃酸生成，乙肝患者产生太多胃酸时可造成胃黏膜出血、水肿和糜烂，甚至会让病情加重。

4、酒

进入体内大多数酒精经过肝脏分解和代谢，酒精在肝脏中转化成乙醛，乙醛可造成肝细胞变性和坏死，导致原有的肝脏疾病加重，甚至发展成肝硬化或肝癌。

5、松花蛋

松花蛋中含有太多蛋白质和铅，蛋白质在体内分解生成太多氨基酸等代谢产物，肝病患者吃太多易造成氨中毒和肝昏迷，甚至威胁生命。

6、大蒜

大蒜具有杀菌消炎效果，不过这属于刺激性食物，可刺激肠胃，影响消化功能，加重恶心、厌食和腹胀等症状。另外，大蒜可降低血液中血红蛋白和红细胞含量，导致贫血和消化道功能障碍，从而影响肝炎康复。

肝病患者应注意饮食清淡且易消化，远离辛辣刺激生冷食物，也不能吸烟喝酒，不然会加重肝脏负担。多喝水，多吃含膳食纤维食物，能维持粪便通畅，促进胆汁分泌和排泄。长期处于焦虑、恐惧和悲伤等不良情绪中，可影响肝脏疏泄功能，因此应保持心平气和，积极乐观心态面对一切，这样能促进肝火平息。保持适度运动，如散步、打球、慢跑和跳绳等，能促进气血通畅，强身健体，又能养肝护肝。

一、儿童厌食症发病率有逐年上升的趋势，对儿童厌食症的治疗不容忽视

1、概述

回避性/限制性摄食障碍是DSM-5中新加入的一种进食障碍诊断，其原因为DSM-4的不足，未能捕捉到儿童、青少年和成年人由于除驱动力变化以外的原因，无法满足适当的营养和（或）能量需求，导致严重的医疗和（或）心理后遗症。婴儿厌食症通常在婴儿出生后的前三年内出现，而回避性/限制性摄食障碍是在童年任何时间点可发生的。

因此，讨论儿童厌食症必须同时考虑IA和回避性/限制性摄食障碍两个疾病。近年来随着独生子女增多、现代饮食结构的改变、喂养不当或者父母的过分溺爱等，本病发病率有逐年增高的趋势，被认为是富裕社会儿童的主要摄食问题之一，重要的是，婴儿病与母亲的剥夺或忽视无关，而患有这种喂养障碍的大多数儿童来自中上层家庭。

本病若长期不愈，可导致严重的生长不良，表现为生长缺陷的儿童，以生长迟缓或发育不良为指标。婴儿期和儿童时期是神经发展至关重要的阶段，相关研究证实，生长缺陷的严重程度与智商（IQ）之间存在着显著的关联。

55%的生长不良婴儿表现出发育迟缓，甚至有生长不良病史的儿童在初次就诊后5年的随访中发现有更多的学习困难和发育迟缓，早期的营养不良也是某些患儿成年时期性格异常的一个风险因素，因此，对儿童厌食症的治疗不容忽视。

2、中医认识

在古籍中虽没有厌食一词，但在中医学认识中本病属于“乳食不下”“恶食”“不思食”“不嗜食”等范畴，病久可进展为“疳积”，各年龄儿童均可发病，以1～6岁为多见。病因主要为先天不足、他病伤脾、喂养不当、药物碍脾、情志失调。

病变部位主要责之于脾胃，与肺肝肾也密切相关，脾为后天之本，脾气通于口，脾不和则口不能知五味，病机关键为脾胃虚弱，痰湿壅滞脾胃，肝脾不调，脾肾亏虚。若胃的受纳及脾的运化功能正常，则脾胃调和，那么口中食物之时有味，若脾胃不和，胃阴伤不思进食，脾阳伤运化失职，造成厌食。

舌诊又称“望舌”，是望诊中的重要内容之一，是获取中医临床辨证论治客观指标的重要方法之一。曹炳章《辨舌指南》：“辨舌质可辨脏腑的虚实，视舌苔可察六淫之浅深。”舌苔的变化是判断脏腑寒热虚实、病情轻重进退的敏感指标。

3、舌苔研究

近年来，随着生物信息学技术的发展及应用，对舌苔的研究也在不断深入，许多研究证明疾病与舌苔微生态之间有相关性，舌苔微生态已经成为某些疾病研究的一个重要突破口。通过中医学与微生态学的交叉性研究，已经证实了舌苔菌群与某些疾病的发生、发展、预后密切相关。

人体是微生物生态系统的家园，其结构和功能在人体的不同部位有所不同，可大致分为益生菌和条件致病菌。最近研究表明，这些微生物的数量比人体内的真核细胞总数多，其比率为1.3:1。除了肠道微生物群，口腔微生物群是次佳研究的人类相关生态系统，对我们的生理、免疫系统和新陈代谢有重大影响。

舌苔微生物群多样性模式的描述可能为了解人的健康与微生物群相关的疾病提供有用的见解。因此，应重视对儿童厌食症患儿舌苔微生物特征的评价。16SrDNA测序在临床微生物实验室准确鉴定分离菌和发现新细菌方面发挥了关键作用，16SrDNA基因序列数据可提供比较无偏性的细菌与古细菌多样性特征。

16SrDNA是编码原核生物核糖体小亚基rRNA（16SrRNA）的DNA序列。对于细菌鉴定来说，16SrDNA测序成为细菌物种鉴定及分类的金标准，其理由为16SrDNA序列几乎存在于所有的细菌序列中及该基因序列的大小（1540bp）足以用于生物信息学目的。

二、了解舌苔微生态与儿童厌食症的关系，厌食症若不及时治疗影响健康

儿童厌食症和健康孩子两组样本有着相似的菌群组成，但其构成却有大的差异，FED组连从门水平出现优势菌群（拟杆菌门），接下来的水平上普雷沃菌科及其4种菌属为主。宏基因分析同样支持了多样性分析中得到的普雷沃菌科的显著性意义结果。

查阅文献，目前尚缺乏儿童厌食症与舌苔微生态的相关性研究，只可查到儿童厌食症与唾液表皮细胞生长因子的相关性及与舌苔上皮细胞凋亡程度的相关性。CD1c+树突细胞上CD40的表达与普雷沃氏菌属的丰富程度和一系列的黏膜炎症因子如白介素10、白介素23呈正相关，并且普雷沃氏菌能够诱导正IL-10+CD1+树突状细胞增多。

同时，还有研究表明，肠道菌群改变尤其是普雷沃氏菌的增多是调节炎症和caspase-8介导的IL-1β成熟的关键因子。因此，普雷沃氏菌增多可以诱导更多的炎症因子从而引发炎症。厌食症儿童相比健康儿童，有潜在感染风险，厌食症若不及时治疗，可导致小儿生长不良、佝偻病、贫血等疾病的发生，而且还可以引起小儿抵抗力下降，易患呼吸道感染。

三、了解儿童厌食症的治疗方法，西医治疗局限在以对症为主，难以治本

治疗儿童厌食症的内服中医复方多种，运脾开胃及健脾助运为基本法则，方用健脾和胃的消食化滞类为主，而我们发现有感冒、咳嗽的厌食患儿服用清热类药物后感冒、咳嗽症状治愈的同时食欲也恢复，使以厌食导致的症状改善起来，而处方中并没含健脾之类药。儿童厌食症三个证候的共同病机为脾失健运，舌苔薄白/白厚。

而许多医家对厌食患儿以食积内热型论述颇多，虽然教材里没分析食积内热一型，但临床观察显示该型有逐年上升趋势，主要治法为清热消积、健脾和胃（如山芩汤）。食积内热型厌食儿童易化热，病久可发展为中焦湿热型。

结语：综上所述，与健康儿童的舌苔比较，儿童厌食症脾运失健证患儿的舌苔具有较高的优势菌群丰富度的是普雷沃氏菌科，它可能是儿童厌食症脾运失健证患儿病理舌苔形成的关键菌科。随着更先进的技术的应用，相信能更好地理解疾病与舌苔菌群微生态之间的变化规律，从而不断深入挖掘中医舌诊的科学内涵，使舌苔诊断达到真正的客观化，为临床应用做坚实的理论基础。

厌食症的症状？

1患者过多注意饮食和担心发胖的心理，而主动拒食或过分节食，造成消瘦、营养不良，出现皮肤干燥、水肿，甚至骨瘦如柴，即使这样，还认为这就是“骨感美”，只有这样的担心和控制才会有如此的效果。

2、患者多有饥饿的感觉，但却强迫自己不进食。他们善于研究食物的营养、热量；隐藏或故意浪费食物。大约50%的厌食症者伴贪食症，暴食后又自己诱吐、服减肥药、泻药等，或者大运动量活动，唯恐自己体重增加，从而导致水电解质紊乱（低血钾、低血钠等）和酸硷平衡失调（代谢性硷中毒）。

3、女性多月经减少或停止，男女都有性欲缺乏；

4、心脏功能下降，心率缓慢、血压下降、心率失常，导致猝死；心血流量降低，脑血管供血不足，易造成晕厥。

5、体重明显下降，出现水肿；体内激素水平异常，造成毛发细疏或体毛过多等。

6、患者常伴有性格改变，如抑郁、焦虑、喜怒无常、强迫或反复做某件事；常说谎、隐瞒其进食习惯等。

厌食症患者最主要症状是对食物提不起兴趣，没有胃口开怀吃东西。患者的想法和实际情况相差很远，即使已经很瘦了，还老是觉得自己很胖。根据美国精神协会的标准诊断，厌食症患者的体重往往低于标准BMI15％。

【厌食症的恶劣影响】

患者由于长期过度节食，造成营养不良，因而影响生理变化，包括月经失调，甚或是停经等。一般常见的征状包括：皮肤变得粗糙干裂、柔毛出现、体温下降、心跳缓慢、身体衰弱、脱水、脸色苍白、精神无法集中，甚至感到焦虑或者忧郁，心脏功能变差，甚至还会晕倒。同时，由于患者体内缺乏脂肪，容易发冷、畏寒。病情严重的话，会导致心脏衰竭，甚至死亡。

【厌食症的治疗方法】

厌食症的诊治必须视患者的病情而定，病情严重的话，甚至必须入院接受心理医生、专科医生及营养师的观察及诊治，再配合行为治疗，使到病人的体重渐渐回升。若是病情还不太严重，在心理医生的辅导下，也有可能康复。

值得注意的是，厌食症患者如果仍处于发育期，而器官又已受到损坏，可能在病情好转之后，功能还无法恢复正常，会影响到生理发育和成长。

患者是否能康复，也必须视病人的意志力而定，疗程则因人而异，从几个月到几年不等。最重要的是，要尽早治疗，不要等到病情很严重才上门找医生。

值得一提的是，许多患者在患病初期都不愿意承认自己患上厌食症，而家人由于生活忙碌，或是不常在一起用餐，而忽略了病人的病情，等到发现问题时，往往病情已不轻。

厌食症是精神性的疾病，主要发生在十多至三十岁的年轻女性，但也有约十分之一的患者为男孩和年轻男子。最近一项调查显示，有厌食症及贪食症征状或倾向的人约占一成，而较严重的厌食症及贪食症的诊断人士约有3%。其他年龄层或因职业需要而要维持体重的人也有可能产生

1患者过多注意饮食和担心发胖的心理，而主动拒食或过分节食，造成消瘦、营养不良，出现皮肤干燥、水肿，甚至骨瘦如柴，即使这样，还认为这就是“骨感美”，只有这样的担心和控制才会有如此的效果。

2、患者多有饥饿的感觉，但却强迫自己不进食。他们善于研究食物的营养、热量；隐藏或故意浪费食物。大约50%的厌食症者伴贪食症，暴食后又自己诱吐、服减肥药、泻药等，或者大运动量活动，唯恐自己体重增加，从而导致水电解质紊乱（低血钾、低血钠等）和酸硷平衡失调（代谢性硷中毒）。

3、女性多月经减少或停止，男女都有性欲缺乏；

4、心脏功能下降，心率缓慢、血压下降、心率失常，导致猝死；心血流量降低，脑血管供血不足，易造成晕厥。

5、体重明显下降，出现水肿；体内激素水平异常，造成毛发细疏或体毛过多等。

6、患者常伴有性格改变，如抑郁、焦虑、喜怒无常、强迫或反复做某件事；常说谎、隐瞒其进食习惯等。

厌食症患者最主要症状是对食物提不起兴趣，没有胃口开怀吃东西。患者的想法和实际情况相差很远，即使已经很瘦了，还老是觉得自己很胖。根据美国精神协会的标准诊断，厌食症患者的体重往往低于标准BMI15％。

【厌食症的恶劣影响】

患者由于长期过度节食，造成营养不良，因而影响生理变化，包括月经失调，甚或是停经等。一般常见的征状包括：皮肤变得粗糙干裂、柔毛出现、体温下降、心跳缓慢、身体衰弱、脱水、脸色苍白、精神无法集中，甚至感到焦虑或者忧郁，心脏功能变差，甚至还会晕倒。同时，由于患者体内缺乏脂肪，容易发冷、畏寒。病情严重的话，会导致心脏衰竭，甚至死亡。

【厌食症的治疗方法】

厌食症的诊治必须视患者的病情而定，病情严重的话，甚至必须入院接受心理医生、专科医生及营养师的观察及诊治，再配合行为治疗，使到病人的体重渐渐回升。若是病情还不太严重，在心理医生的辅导下，也有可能康复。

值得注意的是，厌食症患者如果仍处于发育期，而器官又已受到损坏，可能在病情好转之后，功能还无法恢复正常，会影响到生理发育和成长。

患者是否能康复，也必须视病人的意志力而定，疗程则因人而异，从几个月到几年不等。最重要的是，要尽早治疗，不要等到病情很严重才上门找医生。

值得一提的是，许多患者在患病初期都不愿意承认自己患上厌食症，而家人由于生活忙碌，或是不常在一起用餐，而忽略了病人的病情，等到发现问题时，往往病情已不轻。

厌食症是精神性的疾病，主要发生在十多至三十岁的年轻女性，但也有约十分之一的患者为男孩和年轻男子。最近一项调查显示，有厌食症及贪食症征状或倾向的人约占一成，而较严重的厌食症及贪食症的诊断人士约有3%。其他年龄层或因职业需要而要维持体重的人也有可能产生

厌食症有哪些症状..

厌食症的表现

神经厌食症的表现：

首先是恐惧肥胖。患者害怕肥胖，对肥胖极度敏感甚至恐惧，对苗条体形的女性十分羡慕，进而为寻求减肥而朝思暮想。例如，有的女孩子嫌腿太“粗”而盲目节食。

其次是有意控制饮食。患者对食物并未全部丧失兴趣，而且大部分食欲正常，却有意识地限制进食，特别是避免吃蛋白质、脂肪等高能量食物，只喜欢吃低热量的素食及水果。有的患者可能隐藏食物，伪装吃过东西，然后扔掉；有的一次进食较多，餐后主动引吐，这种进食行为有一个从“节食——厌食——拒食”的发展过程。

另外，神经性厌食患者在发病早期，在精神、体力上无明显改变，但出现体重下降，特别是女性，有可能出现原因不明的闭经、皮肤干燥、指甲脆变、体温波动。随着病情发展，患者的体重持续下降、消瘦，继而产生水肿、贫血、心率减慢、呕吐和基础代谢下降等症状，严重的会影响心、肝、肾、脑、等正常工作，甚至危机及生命。

影响神经性厌食的因素包括两方面：

一、人格发展缺陷

研究表明，患者常常表现出过分地喜好整洁、循规蹈矩，不切实际地担心失败等，具有孤僻、任性、好幻想、完美化、固执、刻板、虚荣、敏感、疑病和癔病一样的人格特点。这样的人容易诱发此病。

二、社会文化因素

社会的审美标准，使少女怕肥胖；职业竞争的强大压力，使妇女、尤其是少女急于追求形体的完美，以适应社会要求；患者有偏食、挑食、吃零食等不良饮食习惯或父母过分关心儿童进食，强迫进食，导致其摄食中枢兴奋性减低而厌食。

那些神经性厌食的女孩，往往是娇生惯养，缺乏独立性，其过度厌食逐渐成为家庭注意的中心。若不断地施以压力，就会使其脾气暴躁，容易产生敌对情绪和对立行为。可采取认知领悟疗法，使其知道每天应吃多少食物，逐步增加进食，消除厌食的症状。

神经性厌食症

类别：内科

概述：

神经性厌食症又名精神性厌食症，属精神性的进食障碍、以故意节食致体重减轻为特征。

症状表现：

（l）好发于女性，特别是12～18岁的青春前期或青春早期者。30岁以后发病罕见。

　（2）约1／3患者起病前有轻度肥胖。

　（3）近半数患者起病前有社会心理因素。

　（4）故意节制食量为必要症状。进食量远较常人为少，或仅选择低能量食谱。部分病人在病程中不能耐受饥饿，而有阵发性贪食。呈少食或禁食和贪食相交替。

　（5）体重减轻。较以往或常人低25％以上，严重者可达消瘦程度。

　（6）极度担心发胖，常采用过度运动、致吐、导泻、服用食欲抑制药或利尿剂、藏匿或抛弃食物的方法减轻体重。

　（7）有体象障碍自觉过胖，或部分躯体过胖。即使已明显消瘦．仍认为并不瘦。

　（8）有性功能及性发育障碍。女性闭经，男性性敏感减退或阳痿。青春前期者，性心理和生理发育迟缓。

　（9）有下丘脑一垂体—性腺轴障碍。如黄体生成素周期变化缺如，氟美松抑制实验呈脱抑制。可的松和生长激素水平升高。

　（10）严重者伴有营养不良、毛发呈脱发祥、浮肿、低血压、低体温、心动过缓，甚至水电解质和酸硷平衡紊乱。

　（11）可伴强迫性症状及抑郁情绪。

　（12）拒绝承认有病，不愿配合诊治。尤其是不承认体重过低和进食过少是病态，患者就诊的原因常为闭经等继发症状。

　（13）多数患者社会、生活功能基本正常。

诊断依据：

1）进食量明显低于常人。

2）节食致体重减轻，至少达到下述标准之一：①比原先体重减轻25％以上（减15％以上为可疑病例）；②比标准体重低25％以上（减15％以上为可疑）；③Qutelet体重指数[体重kg/(身高㎡)]低于17.5。

①身高厘米数减105，即得正常体重的公斤数。Qutelet指数一体重公斤数／（身高米数），Qutelet指数为17．5或更低，可视为符合诊断的体重减轻。

3）担心发胖，且认为自己太胖。

4）如系女性患者，常有闭经。

5）厌食和体重减轻并非躯体疾病或其他精神疾病所致。

　（2）鉴别诊断：

1）排除可致厌食和体重减轻的躯体疾病，如慢性消耗性疾病、肠道吸收不良综合征、脑肿瘤等。

2）排除原发性的精神疾病，如抑郁症或精神分裂症等所致的厌食。

治疗：

（1）多数病人需住院治疗，严重者需强制入院。

（2）全身支持疗法。

（3）药物治疗：

1）抗精神病药物。主要用舒必利和氯丙嗪，有助于减轻进食焦虑，降低代谢和增加体重。

2）抗抑郁剂。对于伴抑郁症状者，可用氯米帕明之类的抗抑郁药，既可使抑郁症状改善，又可增加食欲和体重。

　（4）心理治疗：

l）行为治疗。

2）认知治疗。

3）心理动力学心理治疗。

4）家庭治疗。