儿童多动症

1、临床表现

多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的

注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。该症于学前起病，呈慢性过程。该症不仅影响儿童的学校、家庭和校外生活，而且容易导致儿童持久的学习难、行为问题和自尊心低，此类患儿在家庭及学校均难与人相处。如不能得到及时治疗，部分患儿成年后仍有症状，明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

典型症状：注意缺陷、活动过多、冲动、学习困难、神经系统异常。

生活中，一些人常常会有幻听幻觉的现象，更有患者自述听到了“莫名指示”……

　　什么是幻觉、幻听、幻视、幻嗅

幻觉：指在没有客观刺激作用于相应感官的条件下，感觉到一种真实的、生动的主观体验，是一种比较严重的知觉障碍。幻觉多出现在精神障碍状态下，正常人在紧张、疲劳、高烧、缺乏睡眠、焦心、饮酒、吸毒时也会引起幻觉。幻觉按产生的感觉器官可分为幻听、幻视、幻嗅、幻触等。

幻听：是一种歪曲或奇特的听觉，并没有相应的外部声刺激作用于听觉器官。患者有时会听到有人在喊救命，但这种声音在现实的外部声场中并不存在。临床研究认为，幻听是大脑听觉中枢对信号错误加工的结果。

幻视：其内容比较丰富多样，形象可清晰、鲜明和具体，但有时比较模糊。幻视中所出现的形象可以是个别的人物或整套的景物。

幻嗅：指患者闻到一些难闻的气味。如腐败的尸体气味、化学物品烧焦味、浓烈刺鼻的药物气味以及体内发生的气味等，引起患者产生不愉快的情绪体验。

由于其感受逼真生动，通常会引起愤怒、忧伤、惊恐、逃避，甚至带有攻击性的情绪或行为。

幻觉形式中幻听最多，常见于精神分裂症患者，病人有相应的情绪和行为，如与幻听对话、在耳中塞棉花，有时患者会听到命令性幻听而出现自伤或冲动行为。如有患者听到有声音让他“去死”，就用头撞门。

幻视常见于精神分裂症患者或严重感染、中毒所致的精神障碍患者，酒精依赖患者在停酒后出现戒断反应时也会出现幻视。患者常陈述看到床上有小动物，或输液时说输液器里有虫子，有时也会幻视到怪物猛兽而感到恐惧。

幻嗅在临床中较为少见，常见于精神分裂症患者。患者常能闻到一些厌恶的气味，如血腥味、臭味、煤气味，并因此拒食。有些患者认为这些气味被有意放进室内，企图谋害他。

精神障碍疾病的病因

一.生物学因素

1.遗传

2.中枢神经感染与外伤

二.心理、社会因素

1.人格

人格障碍本身就是一种精神障碍。人格不健全者更容易患精神障碍。而且某些人格障碍与特定的精神障碍有密切联系。

2.应激

应激一般只是精神障碍的诱因，只有在很少的情况下(如急性应激障碍)才可能是直接病因。

三.发病机制

1.遗传与环境因素

人们早就认识到基因是影响人类和动物正常与异常行为的主要因素之一。我们对所谓“功能性精神障碍”(如精神分裂症、情感障碍、儿童孤独症、神经性厌食症、儿童多动症、惊恐障碍等)进行了家族聚集性研究，包括从了解这些障碍的遗传方式、遗传度到基因扫描等，共同的结论是：这些疾病具有遗传性，是基因将疾病的易感性一代传给一代。

2.感染

早在20世纪的早期，我们就已知道感染因素能影响中枢神经系统，产生精神障碍。

对出现幻觉的患者，改变环境、分散其注意力可暂时缓解症状。如幻触者感到床上有电、身上有虫爬时，可更换床单或衣物;对因幻嗅拒绝进食者，可让其集体进膳或注意选食，以减轻疑虑。

青少年抑郁症表现有什么？

抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作，以下是抑郁发作的主要表现。

1、心境低落

主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。

2、思维迟缓

患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。

3、意志活动减退

患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。

4、认知功能损害

研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。

5、躯体症状

主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。

扩展资料：

抑郁的原因：

1、遗传因素：大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。

2、生化因素：儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的浓度下降有关。

3、心理-社会因素：各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者(和)持久的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。

1、情感低落：常表现为愁眉不展，心烦意乱，自我评价过低，自责或有内疚感，对前途悲观失望，反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为，情感低落有昼重夜轻的特点。

2、思维缓慢：思维迟缓、联想困难，自觉思考能力下降，对刺激反应迟钝，注意力集中困难，记忆力减退。

3、言语动作减少与迟缓：言语少、声音低，经常独坐一处不与他人交往，爱好和生活乐趣丧失，精力减退、疲乏，走路时行动缓慢，严重时可达到不吃不喝、不言不动的抑郁性木僵的程度。

4、此外，抑郁发作时还可出现恶心、心悸、胸闷、出汗等躯体症状，男性患者可出现阳痿，女性患者则出现性感缺失或闭经。同时，还可有失眠、早醒或睡眠过多、食欲降低、体重明显减轻等症状。青少年抑郁症主要有六种表现：

一、坦途无悦。面对达到的目标、实现的理想、一帆风顺的坦途，患者并无喜悦之情，反而感到忧伤和痛苦。如考上名牌却愁眉苦脸、心事重重，想打退堂鼓。有的在学习期间，经常无故往家跑，想休学退学。

二、似病非病。患者一般年龄较小，不会表述情感问题，只说身体上的某些不适。如有的孩子经常用手支着头，说头痛头昏；有的用手捂着胸，说呼吸困难；有的说嗓子里好像有东西，影响吞咽。他们的“病”似乎很重，呈慢性化，或反复发作，但做了诸多医学检查，又没发现什么问题，吃了许多药，“病”仍无好转迹象。

三、不良暗示。主要表现在两个方面：一是潜意识层的，会导致生理障碍。如患者一到学校门口、教室里或工作单位，就感觉头晕、恶心、腹痛、肢体无力等，当离开这个特定环境，回到家中，一切又都正常。另一种是意识层的，专往负面去猜测。如患者自认为考试成绩不理想；自己不会与人交往；自认为某些做法是一种错误，甚至是罪过，给别人造成了麻烦；自己的病可能是“精神病”，真的是“精神病”怎么办等。

四、要换环境。可能在学校或单位发生过一些矛盾，或者根本就没什么原因，患者便深感所处环境的重重压力，经常心烦意乱，郁郁寡欢，不能安心学习工作，迫切要求父母为其想办法，调换班级、学校或工作单位。当真的到了一个新的地方，患者的状态并没有随之好转，反而会另有理由和借口，还是认为环境不尽人意，反复要求改变。

五、反抗父母。患者在童年时对父母的管教言听计从，到了青春期或走上社会后，不但不跟父母沟通交流，反而处处与父母闹对立。一般表现为不整理自己的房间，乱扔衣物，洗脸慢，梳头慢，吃饭慢，不完成作业等。较严重的表现为逃学，夜不归宿，离家出走，跟父母翻过去的旧账（童年所受的粗暴教育，父母离异再婚对自己的影响等），要与父母一刀两断等。

六、自杀行为。重症患者利用各种方式自杀。对自杀未果者，如果只抢救了生命，未对其进行抗抑郁治疗（包括心理治疗），患者仍会重复自杀。因为这类自杀是有心理病理因素和生物化学因素的，患者并非甘心情愿地想去死，而是被疾病因素所左右，身不由己。

ps:更多抑郁症的相关知识，请到抑郁症关爱之家-解郁网~抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识，偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国，仅有5%的抑郁症患者接受过治疗，大量的病人得不到及时的诊治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果。另一方面，由于民众缺乏有关抑郁症的知识，对出现抑郁症状者误认为是闹情绪，不能给予应有的理解和情感支持，对患者造成更大的心理压力，使病情进一步恶化。【抑郁症种类】一、内源性抑郁症即有懒、呆、变、忧、虑“五征”（大脑生物胺引对或绝对不足）。二、反应性抑郁症即由各种精神刺激，挫折打击所导致的抑郁症。在生活中，突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等，心理承受力差的人，容易患反应性抑郁症。三、隐匿性抑郁症情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。四、以学习困难为特征的抑郁症这类抑郁症，可导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学、恐学、逃学或拒学。五、药物引起的继发性抑郁症如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉。六、躯体疾病引起的继发性抑郁症如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等，都可引发这类抑郁症。七、产后抑郁症其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑（尤其是农村妇女生女婴后，受到婆母或丈夫的歧视时）、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状。【抑郁症症状】三大主要症状抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。其他症状具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。最危险的症状抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。躯体症状抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。(1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。(4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。早期症状1.抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。3.精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。4.自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。6.消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。8.食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。9.性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性感缺失。10.睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。11.昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50％。【抑郁症的自我测试和断定方法】请仔细阅读以下问题，圈出最适合自己情况的分数，然后将分数累加，每一项的得分为：“不是”为0分，“偶尔是”为1分，“有时是”为2分，“经常是”为3分。1.你是否感觉沮丧和忧郁？2.过去常做的事，现在做起来是否感到吃力？3.你是否无缘无故地感到惊慌和恐惧？4.你是否容易哭泣或感觉很想哭？5.过去常做的事，你现在是否兴趣减低？6.你是否感到坐立不安或心神不定？7.你是否晚上不服药就很难轻松入睡？8.你是否一走出自己的房间就感到焦虑？9.你是否对周围的事物失去兴趣？10.你是否毫无原因地感到疲倦？11.你是否比平时更爱发脾气？12.你是否比平时早醒，醒后就再也睡不好了？得分在15分以上，说明你应到医院就诊。得分在5～15分之间，说明你有一定的抑郁情绪，也应寻求医学帮助。如果你有自杀或伤害他人的念头，请立即告诉医生。不会表述情感问题，只说身体上的某些不适。如有的孩子经常用手支着头，说头痛头昏；有的用手捂着胸，说呼吸困难；有的说嗓子里好像有东西，影响吞咽。他们的“病”似乎很重，呈慢性化

青少年常见心理疾病表现

个体在青少年期充满了错综复杂的心理矛盾，如得不到及时有效的处理，常导致心理问题的出现，影响青少年健康成长，认识这一点非常重要。常见的心理问题有：

(1)性心理问题

主要有手淫、早恋、失恋、性犯罪等问题。

手淫。在青少年中相当普遍，它是一种满足性欲的自慰行为，手淫适度，可使烦躁的神经系统得到放松，身心均得以放松，不必过分夸大其危害。

性早熟。指青少年期出现成人的性欲和行为，除了神经内分泌因素外，与父母对孩子过分亲昵，父母性行为的影响，看色情电视和刊物，不适当服用保健品等因素有关。

遗精恐惧和初潮焦虑。少男遗精和少女月经初潮本是正常生理现象，但由于学校不重视性卫生教育，使青少年感到恐惧或焦虑，久而久之会引起神经衰弱，出现头痛、失眠、无力、记忆力下降等，影响学习。

过早性行为。主要是由于对青春期生理出现心理不适应，再加上环境因素的影响和学校教育不健全而造成的。

(2)恋爱心理

早恋，指青少年期或青春前期出现的恋情，与道德品质优劣无关，与正确的引导、教育关系密切。

单恋，是一方对另一方以一厢情愿、倾慕为特点的畸形爱情，多是一种感情误会，是青少年爱情错觉的产物。

失恋，是指一个痴情人被其恋爱对象所抛弃。可导致神经症或轻生。

(3)嫉妒心理

主要表现为对学习、工作优秀者或对外貌俊美者嫉妒、怨恨，甚至刻意拆台或报复，以达到心理平衡。

(4)自卑心理

主要为社交中的自卑心理，包括生理缺陷或不足引起的消极的自我暗示，对自我智力估计和对性格气质自我评价过低带来的消极暗示。

(5)孤独心理

主要为性格孤独，害怕交往或顾影自怜，难以获得社交、交友经验。

(6)逆反心理

青少年中与家长和老师的教育和劝告对着干的人，就是有逆反心理的人。

(7)神经症

青少年中常见的为青春期焦虑症、癔症、神经衰弱，社交恐惧症。

(8)吸烟饮酒行为

吸烟饮酒是青少年中较严重的行为问题。是导致犯罪的重要原因。

21．常见的青少年性心理困扰如何解决？

随着青少年性生理发育的逐步成熟，性心理出现相应的变化，但传统性禁忌和西方性解放这两种不同的观念，使青少年性心理形成明显的反差，并使其产生矛盾和困扰。叛逆心理，和家长或老师对着干；幻想心里，爱做不切合实际的梦想。